Enfermedad motora del esófago. La acalasia

octubre 22, 2008

La actividad motora de forma coordinada en el esófago es fundamental para su funcionamiento normal. La fuerza de gravedad no es suficiente por ella misma para movilizar los alimentos desde la faringe hasta el estomago ni para impedir el reflujo de contenido del estomago.

La acalasia ( falta de relajación del esófago) es una enfermedad que se caracteriza, por las falta de peristalsis (movimientos típicos del aparato digestivo), hay una relajación incompleta del esfinter esofágico inferior durante la deglución y un tono aumentado esfinter esofágico inferior  en  reposo. No se conoce de forma completa las bases patológicas de la acalasia. Se piensa que es consecuencia de la mala función de neuronas inhibidoras, que secretan oxido nítrico y polipeptido intestinal vasoactivo.  Puede existir también degeneración de los nervios del esófago, nervios  vagales extraesofagicos y el núcleo dorsal del vago. La acalasia secundaria a otras enfermedades se puede observar en la enfermedad de Chagas, patologías de los núcleos motores, como se observa en la poliomielitis, por una intervención quirúrgica, neuropatia diabetica y procesos infiltrativos como neoplasias malignas, sarcoidosis y amiloidosis.

La acalasia suele ser mas frecuente en adultos jóvenes, aunque puede aparecernos durante la lactancia o niñez. El síntoma clásico con el cual se presenta, es una disfagia (dificultad en la deglución) que va aumentando en su intensidad. Puede producirse regurgitación mientras dormimos y aspiración de alimentos. El aspecto mas serio de esta enfermeda es la posibilidad del desarrollo de un carcinoma esofágico de células escamosas, que ocurre aproximadamente en el 5% de los casos

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